谢老:我的一些学术观点和经验可以在《谢锡亮灸法》和《针灸基本技能》两本书里找到。我已经系统地给你解释过了。我年纪大了，这几年也很少给学生做这么系统的讲解。你远道而来，我们好好谈谈。如果你有任何问题，请随时提问。 问:在过去的10年里，我主要研究了经典汤剂的治疗。但是针灸、艾灸、医学都是中医的重要内容，我一直为针灸治疗的缺失感到惋惜。久仰师徒之名，特来请教。收你为师是我的荣幸，怕我针灸基础不扎实，有辱我的名声。 答:你毕业于正规中医院校，有10多年的临床经验。你在广州、北京等大城市的各大医院学习过，你在各地的老师手下学习过。你获得了学习经典的经验。你应该说你在海里游过泳。老师还经常将针灸与经方结合使用，用针灸的原理注释《伤寒论》。当时我是班主任，教四门课:经络腧穴、针灸、艾灸、疗法。无论你是中医还是西医，无论你是老幼，只要你志愿学习针灸，只要你通过考试，你就会被录取为他的学生和针灸师。现在到了一定的年纪，也不系统的给普通学生讲解，就让他们自己看书。你基础好，学针灸会比较容易。针灸是关于理解的。老师鼓励人说:有医学基础的人学针灸；只是——晚上聊；. 在安全的前提下，要小心谨慎，说话要有底气，但不要说的太多。大胆地将所学付诸实践即可。;;纸上谈兵太浅，永远不知道要去实践。.荀子曰:“锲而不舍，金石可刻。”.或者；毅力和终身承诺；，就是教导我们永远不要在大师入门的基础上，为人生而离开，修行是个人的。在开放的原则下，提倡学生超越老师。我在书中总结了一些东西，认为有些学术在不违背为人师表的原则下，已经超越了他。这样才能对得起老师。 问:澄江派好像很重视基本功的训练，比如针灸歌和赋的朗诵？ 答:我还能背出每一首经络歌，随便说一个穴位名，我还能配出来。这是当年打下的基础，一劳永逸，对临床非常有利。 至于宋赋中的穴位主治，教我们掌握主要功能并加以运用，逐步加深理解，积累经验。 问:从你的书中，似乎针灸也是针灸基本功的重点。 答:是的。取穴以骨度法为基础，结合体表标志和解剖，力求准确，直接影响疗效。 点——一个穴位准确，兼顾周围其他穴位，留有余地；;;取三经而用之——经可正，五穴一穴，必端；. 问:为什么经常看到针灸师不把脉就进行针灸治疗？ 答:俗话说“你不在家给你的病人针灸治疗”，针灸就是这么简单。这取决于你的症状。遇到急性病，可以根据症状取穴。比如过去霍乱疫情的时候，不可能每个人都在街上把脉，所以都拿了池泽，让血放血。可以止腹部绞痛、心烦，效果也很好。但对于慢性病，在条件允许的情况下，应采用四诊八纲，辨证施治。 问:《伤寒杂病论》是经方学派的代表作，是汤剂治疗的经典。《黄帝内经》是医经学派的经典，指导养生保健和针灸治疗。那为什么《内经》如此重视色脉的诊断呢？ 答:“针灸不在家给病人治病”是指只要掌握一些大的原理和一些基本的知识，就可以用针灸来达到疗效。但是，就像人的知识和小学、大学的知识不一样，《内经》的诊法是经典的、有原则的，教你如何进步，提高自己的水平。并不是说一定不能用针灸或者排除脉诊。 问:现在艾灸都是用来治什么病的？ 答:艾灸的用途很广。男女老少，各科皆宜。多用于难治性疾病及免疫功能低下、失衡、有缺陷的人群。对身体虚弱、虚寒有很好的疗效。 问:艾灸是不是见效慢，长期使用有效，很少用于急症？ 答:不完全是。艾灸在某些情况下可以立竿见影，比如针对美尼尔氏综合症的艾灸。对于宫血，艾灸可以藏白，有些艾灸当天就可以见效。宋代有一部《急症灸法》一书，列举了灸法适用的22种急性病。 问:艾灸中具体取穴和针灸有什么区别？ 答:直接艾灸会留下一些疤痕，所以，第一，不能换穴位，不能全身都留下疤痕。第二，每次不能拿太多分，要以分为主。第三，不能拍在脸上和其他部位，以免影响美观。胸部、腹部、背部和四肢的穴位有多种用途。艾灸取穴更为谨慎，要求取穴准确，因为每次大多要在原取穴处继续治疗。如果一开始就错了，后期就容易出错，影响疗效。简而言之，艾灸的穴位比针灸少，也没有针灸灵活。用温和灸或间接灸更方便。但每种艾灸方法都有各自的适应症，还是各适其宜。 问:针灸和艾灸有什么区别？ 答:艾灸以脏腑辨证为主，以木鱼穴为主，八会穴也有很多用途，如寒热表里虚实辨证。除了主穴，对症取穴是辅穴，用的次数少，轻。其实针灸的原理是一样的。 问:不化脓灸怎么操作？ 答:非化脓性艾灸一般用于辅助穴位，艾灸较小。知痛则用手掐灭，只用艾灸3；5、强，刺激小，可以多取点。 问:艾灸讲补泻吗？ 答:讲太多补泻和泻下是没用的。有些只是借口。一开始补泻不正确也没关系。只要你有气，经络就能双向有效自我调节。古代讲究补泻，现在不太讲究了。总的原则是掌握艾灸量，充分考虑患者和疾病，不要过度刺激或急于求成。灸言从；龙；要过很久才能看到可取之处。 问:是不是基本都用艾灸，少用针灸和药物？ a:不，我们这里是针灸和药物并用。比如我经常用银翘散治疗流行性感冒。再比如哮喘患者。如果有一点虚火，就要给他艾灸他想灸的地方，艾灸舒菲。他有些生气的反应。有需要就用针，有需要就用药。我们可以给增液汤。艾灸就像火神教。大部分疾病都要虚寒治疗，治疗方法得当，配合针药治疗效果更好。古语；针灸不艾灸，艾灸不针灸，都不是好医生；同样的，针无药，药无针，尤其不是好医生，针灸、艾灸、医学都要做好成为好医生的准备。 问:我看到你对中医领域的一些热点相当熟悉。可见你也是与时俱进的。你同意瓦肯学派的观点吗？ 答:宋朝的时候，御医窦才说可以保命。烧艾第一，丹药第二，附子第三；火神派的一些理论可以作为艾灸的参考，中医的各种疗法都有其适应范围和局限性。当然，附子的使用要对症。不要过度劳累。火神教只擅长一些需要温补的疾病。她们要扬长避短，为了美而从容地走中庸之道。 问:阿是穴也常用艾灸吗？ 答:不能总强调阿是穴(热敏感点、热嗜点)，这是局部的，中医是从整体状态来区分的。事实上，如果取穴准确，处理得当，邻近或属于同一经络的阿是穴(热敏点、热点)会自行消失。总之，临床上以经络穴位为主，阿是穴可以临时修饰。 问:现在大部分人都用间接灸。效果如何？ 答:临床上各种艾灸方法都有，效果不一定理想，也不一定实用。我们主要需要研究如何治愈这种疾病。《医宗金鉴》认为；各种疾病的艾灸，一定要充满了火，才可以寻求治愈；如果达不到一定的刺激量，外热内不热，疗效不好。这次南京邀会，唯一提交的资料是我提倡直接艾灸，因为疗效可靠，可惜现在做的人不多。当然，不管是什么灸法，只要省事，简单，痛苦小，疗效好，大家方便就可以用。 问:隔姜灸的技术要领是什么？ 答:隔姜灸需要大量的生姜，同时点燃多根小艾条，穿刺孔要密集，这样小艾条更换频繁，火力持久，节省时间。比如用大灸，刚开始热量不足，太热烧到根部，火力就不能持久，姜汁和火力也不能充分发挥作用，效果确实不一样。艾灸后不要着凉用冷水洗，注意保暖。 问:现在直接艾灸已经很少有人用了。只有你和几个学长还在鼓吹，学业下滑。当年老师用的不多吗？ 答:恰恰相反，其实老师每天都在用艾灸，病人也很多，有病历为证。;艾灸治病，如做饭需要工资；，缺一不可。它刺激穴位，具有药物和物理化学作用，疗效可靠。至于为什么现在很少提倡直接艾灸，第一，它是一种有创疗法。但这不是主要问题，因为西医的诊疗手段更有创性，创伤更大。第二，可能和现在浮躁的学术风气有关，只强调创新和成果，不强调传承。不仅仅是艾灸，很多传统的好东西都失传了。 问:百会在发。艾灸的时候怎么操作比较好？钟山常用于艾灸吗？ 甲:没问题。把艾灸放在百会穴上点燃就行了。不会烧到外面，不用剪头发。艾灸艾灸多作为食管癌的局部取穴，也常用于气机病、心脏病。 问:使用艾灸还有什么需要注意的？ 答:麦灸烧得快，用镊子夹都来不及。你应该把它捡起来或者用手捏碎它。艾国小到半颗麦粒，最大的有一颗大豆那么大。要揉成椎形，但不能太软，这样尖端容易点燃，不容易被卡住。治疗初期艾灸量小，结痂后用大一点的。 问:为什么艾灸一定要用细艾绒？ 答:粗毛燃烧时疼痛，疤痕脱落后部分皮肤会轻微下垂，不易恢复。《本草纲目》说；生艾的话，艾灸容易伤筋骨；.但如果买艾草，用木槌打碎，也可用于拔罐灸、艾条灸、隔物灸，去除杂质。如果用直接灸的话，一定要用非常细的艾绒，市面上或者艾绒厂都有。 问:如何掌握强数？ a:常规儿童3；5强，成人7；9强。如果病情严重，可以多灸每穴，每穴5个；7;9;1强，视病情而定。 问:艾灸的时候还需要注意什么？ 答:艾灸不痛，但毕竟有创，令人恐惧，首先要做好患者的思想工作。另外，晕灸虽然少见，但也要注意一定要放松自然，依赖自然；一般施灸顺序:先灸阳经，再灸阴经，先灸上部，再灸下部，以从阳中吸取阴而不过量。如有反应，间隔时间可适当延长；艾灸时不要让风扇空调直接吹患者。艾灸后可以洗澡，但如果有艾灸疮，避开疮面，不要多泡。谨防落火，灼伤皮肤和衣服，应小心处理。 问:你对乙肝艾灸很了解。能告诉我取穴的要点吗？ 答:乙肝并发症多，辨证灵活。简而言之，脏腑辨证，肝俞、脾俞、足三里用得多。但是肝功能异常的时候，我的经验是阳陵泉比较好。肝门对肝脏刺激量大时，肝区疼痛或肝胆火热时用，也用得过猛。 问:艾灸书上说小儿艾灸有助于生长发育，老人艾灸足三里有助于延年益寿。为什么他们会如此分裂？ 答:灸足三里需要30岁以上，因为30岁以下的人抗病能力强，怕影响视力和孩子发育。马丹阳的12点歌里说:过了30岁眼睛会更大。也就是说，30岁以后，取穴范围变宽了。 在日本，艾灸被广泛用于帮助儿童生长发育。小儿肺门淋巴结结核西医无能为力，艾灸有效。这大概与儿童的元气上升，老年人的下焦活力不足有关。 问:成大师和您都大力提倡直接灸和麦粒灸，但古书上似乎多谈大椎灸。你觉得哪种艾灸比较好？ 答:以前直接用大艾炷灸，增加了疼痛和疤痕，不人道，没必要。重剂量比重剂量好；好吧。虽然大鼓槌艾灸有时有效，但不要急于求成。古人说灸关元、神阙各说百强言，谈积数，或麦粒灸；医疗的金镜；有病一定要灸绝阙、九尾两穴，不可过三强穴。艾薇就像小麦，你害怕愤怒和悲伤。是关于麦灸的，就是心脏附近的小灸和轻灸。大艾灸，每灸疮化脓，需1次；需要2个月才能痊愈，换药也很麻烦。所以现代人很少用或者不使用，怕疼。 问:现在针灸师也西化了。每次用西医神经病学的术语解释穴位，你怎么看待这个问题？ 答:马上做一个；中坚中医；这是你的目标。我们讨论任何中医问题，都要在中医的理论框架内讨论。;失去穴位，不如失去经络；，就是我们重视经络。但我不反对有时候用现代医学知识解释中医，让它通俗易懂。有的地方中西医说法不一，但意思是一样的。 问:你认为中西医最大的区别是什么？ 答:中医是调理人的，人体有自我修复的能力。人们自己治病。针灸药物是用来帮助或调动人体自身的康复能力。 问:当年，你勤奋好学。我听说你受到老师的高度重视。毕业后你留下来教书了吗？ 答:20世纪50年代我跟老师学过。当时是要我留校，想带我去南京。然而，由于我是北方人，我不习惯生活，我的家人需要我回来，所以我终于回到了我们的小地方。 问:据说你是目前弟子唯一在世的弟子。这是真的吗？ 据我所知，是的。抗战前，我的师兄们年纪大了，活不下去了，解放后，再无音讯。我参加了老师的90周年和100周年，现在只有我一个人和老师家有联系。这还不包括老师去南京中医药大学后的学生，而是所有在苏州跟老师学习的学生。 问:有没有老朋友？ 答:当时我是班主任，老师不擅长外交应酬。张西军帮助他做了这件事。几年前他还活着，但是有人去看望他。因为他年纪大了，听说他不太记得自己的过去了，现在已经去世了。 问:听说你对子午流注和魂龟八法有所研究。它在艾灸中的地位如何？ 答:井-荧光-运化协同理论对艾灸用处不大，但针灸可以。我研究过子午流注疗法，给别人做过讲座，做过转盘，但临床使用有限。这么多病人，忙吗？是可以研究探索的。纳甲法灸原穴和合穴方便，纳甲法简单易行，仍时有使用。虽然桂苓八法只有八个穴位，但是需要时间，所以用的不多。 问:程大南老师的书中曾经提到过练内功在针灸中的作用。你怎么看待这个问题？ 答:针灸讲究“人与电的沟通”。有功夫的人容易让人生气。如果他们生气了，疗效就会好。病人和医生都会知道外面会有表演。所以，不说话就跟打电话一样。针灸师需要练习针灸，这是练习的目的。练就是练气。早年老师有一本小册子叫《无痛苦针刺要领》，专门讲这方面的。